Pourquoi les médecins trouvent-ils certains patients difficiles à aider ?
Trois types courants de difficulté ont été identifiés;symptômes médicalement inexpliqués; problèmes sociaux coexistants; et maladie grave incurable.
Les patients difficiles sont définis commeceux qui suscitent de fortes émotions négatives chez leur médecin. S'ils ne sont pas reconnus et gérés correctement, ces sentiments peuvent entraîner des erreurs de diagnostic, des confrontations désagréables et des plaintes ou des réclamations légales gênantes.
- Accrocheurs dépendants. Au début de la relation médicale, ce sont les patients qui en raffolent. ...
- Le demandeur habilité. ...
- Le plaignant manipulateur qui refuse l'aide. ...
- Le négationniste autodestructeur.
Conclusion. Il n'y a aucune raison de croire que les médecins ont des préjugés contre les patients pauvres et les traitent donc différemment des patients riches ou des patients sans origine socio-économique discernable.
- C'est trop cher. ...
- Vous oubliez de prendre vos pilules. ...
- Vous vous laissez guider par vos opinions personnelles. ...
- Vous ne comprenez pas le but des pilules. ...
- Il est difficile d'accéder à une pharmacie. ...
- Les effets secondaires sont désagréables. ...
- Vous êtes gêné de prendre vos médicaments.
bosquets1a défini quatre types de patients difficiles :le demandeur, le manipulateur, le négateur et l'autodestructeur.
Les difficultés peuvent être attribuées à des facteurs liés au patient, au médecin ou au système de soins de santé. Les facteurs liés au patient comprennenttroubles psychiatriques, troubles de la personnalité et traits de comportement subcliniques. Les facteurs médicaux comprennent le surmenage, de mauvaises compétences en communication, un faible niveau d'expérience et une gêne face à l'incertitude.
Patients en colère, sur la défensive, effrayés ou résistants.
Par exemple,un patient qui souffre et qui attend depuis une heure parce que vous vous êtes occupé d'une urgence hospitalière peut être très en colère lorsque vous arrivez enfin dans la chambre.
Un médecin peut-il refuser de traiter un patient actuel ?Oui, mais le médecin doit suivre les directives appropriées. Voir les directives de la California Medical Association (CMA) concernant la fin de la relation médecin/patient.
Ceux-ci inclusviolence verbale, menaces, agressions, comportement de recherche de drogue, non-respect du traitement médical recommandé, harcèlement sexuelet plus.
Quel besoin du patient a la plus haute priorité ?
Maslow identifie cinq niveaux de besoins humains : physiologiques, de sûreté ou de sécurité, d'amour et d'appartenance, d'estime et de réalisation de soi. Parce queBesoins psycologiquessont nécessaires à la survie, ils ont la plus haute priorité et doivent être satisfaits en premier.
- Demandez au patient de venir au bureau uniquement pour les visites de suivi prévues et de n'appeler que pendant les heures de bureau ou en cas d'urgence.
- Soyez franc sur le temps imparti pour chaque rendez-vous et demandez au patient de vous aider à orienter la discussion en fonction de ses principales préoccupations.

- Reste calme. ...
- Écoutez leurs préoccupations. ...
- Trouver un moyen de se connecter avec le patient. ...
- Fixer des limites. ...
- Répondez à leurs préoccupations. ...
- Ne le prenez pas personnellement.
Un comportement difficile est souvent observé chez les personnesproblèmes de santé qui affectent la communication et le cerveau, tels que les troubles d'apprentissage ou la démence.
Par exemple, l'éclairage au gaz médical se produitlorsque les professionnels de la santé minimisent ou éliminent les symptômes que vous savez que vous ressentez et essaient plutôt de vous convaincre qu'ils sont causés par autre chose, ou même que vous les imaginez.
Cette colère semble se manifester de différentes manières, allant de l'irritabilité généralisée à s'en prendre activement aux autres à l'intérieur et à l'extérieur de la médecine et, malheureusement, aux patients. Il y a certainement des choses en médecine contre lesquelles il faut être en colère, dont beaucoup sont antérieures à notre époque perturbée actuelle.
Tous les médecins ont un devoir de diligence envers leurs patients. Mais que signifie concrètement le devoir de vigilance ? En droit, le devoir de diligence est défini comme le devoir de fournir des soins à un niveau raisonnablement attendu de tout médecin, infirmier, sage-femme, chirurgien, etc. compétent.
- Pour être honnête.
- Cela ne fera pas de mal.
- Il n'y a rien de particulier.
- Vous vous trompez.
- Avez-vous déjà été ici auparavant?
- Je doute que ce soit sérieux.
- Nous ne pouvons pas faire cela.
- Je te l'ai déjà dit.
Quand les médecins peuvent-ils refuser de traiter ? Selon Stat News, les médecins peuvent refuser éthiquement de traiter des patients qui sont abusifs,lorsqu'un tel traitement ne relève pas de leur champ d'exercice et lorsque les soins d'un patient entrent en conflit avec les fonctions du médecin.
L'une des principales raisons invoquées par les gens pour éviter les soins médicaux est - vous l'avez deviné - le coût. Selon une enquête menée par 20|20 Research et commandée par CarePayment, les deux tiers des Américains ont évité ou retardé de consulter un médecin en raison de leurpréoccupations concernant le coût.
Qu'est-ce qu'un patient de priorité 4 ?
Priorité 4 (Bleu)Les victimes souffrant de blessures ou de maladies graves et potentiellement mortellessont codés priorité 4 ou "Bleu" indiquant l'absence de traitement ou de transport.
Les drapeaux rouges courants incluentperte de poids, saignements, maux de tête récurrents et maux d'estomacPar exemple. Cependant, il existe toutes sortes de drapeaux rouges et beaucoup ne sont pas toujours évidents. L'identification réussie des drapeaux rouges donnera lieu à une enquête plus approfondie et / ou à une référence, et fait partie intégrante des soins primaires.
- En général, il existe trois types de patients.
- Patient #1 : "J'ai un problème"
- Patient #2 : Contrôles et visites de routine.
- Patient #3 : Patients cherchant à changer de pratique.
- Marketing qui cible les trois marchés cibles.
- Le sceptique indépendant. L'un des plus difficiles à traiter, ce type de patient est naturellement sceptique quant aux conseils d'experts. ...
- Le chercheur. ...
- La dépendance passive. ...
- "Je suis flexible" ...
- L'"explorateur" ouvert d'esprit
➢ « Patients complexes » : généralement définis comme des patients ayant des besoins de soins complexes, avec une combinaison demaladies chroniques multiples, problèmes de santé mentale, problèmes liés aux médicaments et vulnérabilité sociale.
Les personnes au comportement exigeant ont souvent unmanière hostile et conflictuelle. Ils peuvent utiliser un jargon médical et donner l'impression qu'ils en savent plus que leur équipe soignante.
Les cabinets ont le droit de demander qu'un patient soit retiré de leur liste. Dans les cas autres que la violence et les abus, la décision de retirer un patient ne doit être prise qu'après mûre réflexion. De nombreux patients qui abusent des services peuvent modifier leur comportement si cela est porté à leur attention.
Le signe majeur de l'éclairage médical au gaz estlorsque votre médecin minimise vos symptômes ou ne vous croit pas. Votre fournisseur de soins de santé peut le faire des manières suivantes : Ne pas s'engager ou écouter la conversation. Ne pas écrire vos préoccupations ou poser des questions de suivi.
Qu'est-ce que la règle de Ryan ? Introduite dans le Queensland en 2013, initiée pour la première fois par Children's Health Queensland, la règlepermet aux patients, parents ou soignants de demander un examen clinique immédiat si l'état de santé du patient s'aggrave ou ne s'améliore pas aussi bien que prévu.
Diagnostic erroné, défaut de diagnostic et diagnostic tardifsont quelques-uns des types d'erreurs médicales les plus courants. Par exemple, les médecins peuvent ne pas prescrire des tests de diagnostic ou interpréter correctement les résultats d'un test de diagnostic.
Qu'est-ce qu'un comportement non professionnel dans le domaine de la santé ?
En général, les exemples de conduite non professionnelle comprennent, mais sans s'y limiter, l'abus physique d'un patient, la tenue de dossiers inadéquate, le fait de ne pas reconnaître ou d'agir sur des symptômes courants, la prescription de médicaments en quantités excessives ou sans raison légitime, une déficience personnelle (mentale ou physique) qui gêne en toute sécurité...
Abstrait. Les "patients haineux" ne sont pas ceux avec qui le médecin a occasionnellement un conflit de personnalité. Tels qu'ils sont définis ici, ils sontceux que la plupart des médecins redoutent.
Les problèmes prioritaires de premier niveau sontproblèmes de santé qui mettent la vie en danger et nécessitent une attention immédiate. Ce sont des problèmes de santé associés aux ABC; voies respiratoires, la respiration et la circulation, telles que l'établissement d'une voie respiratoire, le soutien de la respiration et la résolution de problèmes soudains de perfusion et cardiaques.
Les infirmières doivent appliquer le concept d'ABC à chaque situation de patient. La priorisation commence pardéterminer les menaces immédiates pour la vie dans le cadre de l'évaluation initiale et est basé sur l'ABC pneumonique en se concentrant sur les voies respiratoires en priorité, en passant à la respiration et à la circulation(Ignatavicius et al., 2018).
Trois catégories différentes qui décrivent trois dimensions supplémentaires dans l'établissement des priorités ont été identifiées : 1)point de vue (médical ou du patient), 2) délai (maintenant ou plus tard) et 3) niveau de preuve (groupe ou individuel).
Les relations sexuelles ou amoureuses avec d'anciens patients sont contraires à l'éthique si le médecin utilise ou exploite la confiance, les connaissances, les émotions ou l'influence dérivées de la relation professionnelle précédente, ou si une relation amoureuse nuirait autrement de manière prévisible à l'individu.
Violation des limites : danger
Garder un patient à l'hôpital lorsqu'un soignant qualifié est disponible pourrait tomber dans cette catégorie. Un autre exemple estl'infirmière divulgue les renseignements personnels du patient, qui enfreint les dispositions relatives à la confidentialité de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).
- Restez calme, écoutez ce qu'ils disent, posez des questions ouvertes.
- Rassurez-les et reconnaissez leurs griefs.
- Donnez-leur l'occasion d'expliquer ce qui les a mis en colère. ...
- Maintenir un contact visuel, mais pas prolongé.
...
- Ne faites jamais de promesse. ...
- Ne pas offrir de garantie. ...
- N'exagérez pas les qualifications ou ce qui est possible. ...
- N'offrez jamais d'opinions personnelles. ...
- Ne laissez pas les patients et les visiteurs entendre le personnel se plaindre. ...
- Évitez les sujets d'actualité qui sont liés aux soins d'un patient.
- Changements drastiques de comportement ou de personnalité.
- Facilement ennuyé ou nerveux.
- Apparaissant souvent en colère.
- Blâmer les autres.
- Avoir de la difficulté à gérer la frustration.
- Crises de colère et accès de colère fréquents.
- Sentiments de tristesse.
- Retrait social et isolement.
Quelles sont les quatre principales racines du comportement difficile ?
- Communication et langage. ...
- Attention et mémoire de travail. ...
- Émotion et autorégulation. ...
- Flexibilité cognitive. ...
- Pensée sociale. ...
- La bonne nouvelle.
Les facteurs affectant la relation médecin-patient peuvent êtredépendant du patient, dépendant du prestataire, dépendant du système de santé ou en raison d'une inadéquation entre le patient et le prestataire. Les solutions à chacun de ces facteurs sont ancrées dans les 4 éléments de la relation médecin-patient.
Que dois-je faire si je ne peux pas obtenir de diagnostic ? Si vous pensez avoir une maladie sous-jacente qui n'a pas été diagnostiquée, vous pouvezdemandez à votre fournisseur de soins primaires de vous orienter vers un spécialiste. Et si vous ou votre médecin soupçonnez que la maladie pourrait être génétique, vous pouvez toujours prendre rendez-vous dans une clinique de génétique médicale.
- Sans frais : 1-800-633-2322.
- Téléphone : (916) 263-2382.
- Télécopieur : (916) 263-2435.
- Courriel : Complaint@mbc.ca.gov.
Quand les médecins peuvent-ils refuser de traiter ? Selon Stat News, les médecins peuvent refuser éthiquement de traiter des patientsmaltraitants, lorsqu'un tel traitement ne relève pas de leur champ d'exercice et lorsque les soins prodigués au patient entrent en conflit avec les fonctions du médecin.
Erreurs médicamenteusessont l'une des principales causes de blessures et de dommages évitables dans les systèmes de soins de santé : à l'échelle mondiale, le coût associé aux erreurs de médication a été estimé à 42 milliards de dollars par an (10).
peur, anxiété ou détresse. difficultés de communication ou de langage. Attentes irréalistes. mauvaise expérience précédente.
- Proférer des menaces ;
- Crier ou lancer des objets ;
- Faire des commentaires condescendants ;
- Critiquer un collègue devant un patient ou d'autres membres du personnel ;
- Vocaliser des commentaires sexuellement inappropriés ;
- Toucher un collègue de manière sexuelle ;
Par exemple, l'éclairage au gaz médical se produitlorsque les professionnels de la santé minimisent ou éliminent les symptômes que vous savez que vous ressentez et essaient plutôt de vous convaincre qu'ils sont causés par autre chose, ou même que vous les imaginez.
Si le médecin est dédaigneux, repoussez-le. Engagez-les comme vous le feriez avec un partenaire. Faites-leur savoir que vous appréciez leur expertise, mais rappelez-leur que vous êtes le plus grand expert de votre propre corps. Travaillez ensemble pour établir un diagnostic et un plan de traitement.
Comment s'appelle-t-on lorsque les médecins ne peuvent pas vous diagnostiquer ?
"Défaut de diagnostiquer" est la terminologie utilisée par les prestataires de soins de santé (et les avocats) pour indiquer qu'un patient présente un ensemble de symptômes qui n'ont pas été diagnostiqués. Il est considéré comme l'une des formes de diagnostic erroné ou de diagnostic manqué. Lorsque cet échec de diagnostic entraîne un préjudice pour le patient, il y a des ramifications juridiques.
En tant que professionnels dédiés à la protection du bien-être des patients,les médecins ont l'obligation éthique de prodiguer des soins en cas d'urgence médicale.
- Notez vos symptômes et vos préoccupations. ...
- Poser des questions. ...
- Amenez quelqu'un à votre rendez-vous avec vous. ...
- N'ayez pas peur de vous répéter. ...
- Envisagez de demander un deuxième avis. ...
- Rappelez-vous que vos symptômes sont réels.
Les médecins se soucient vraiment de leurs patients, alors donnez-leur des informations cliniques utiles. Au cours des dernières années, l'intérêt des médecins pour la rémunération plutôt que pour les soins s'est accru. Cependant, il est également vrai que les médecins se soucient profondément des résultats de santé de leurs patients.